Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе (ПД) в качестве мембраны используется брюшина самого пациента. Вода и растворенные в ней вещества могут переходить из крови в диализирующий раствор через перитонеальную мембрану (брюшину), представляющую собой очень тонкую оболочку, выстилающую органы брюшной полости изнутри. Через специальный катетер - гибкую силиконовую трубку, имплантируемую в брюшную полость на весь период лечения ПД, в брюшную полость вводится специальный диализирующий раствор.

При нахождении диализирующего раствора в брюшной полости, удаление продуктов обмена и избытка воды происходит до тех пор, пока концентрации растворенных веществ по обе стороны перитонеальной мембраны не придут в равновесие. Это перемещение происходит в течение периода экспозиции (нахождения) раствора в брюшной полости. По истечении периода экспозиции диализат выводится через катетер, и брюшная полость осушается. Затем брюшная полость вновь заполняется свежим диализирующим раствором. Такой процесс замены диализата на свежий ПД-раствор называется обменом.

Методы ПД: Перитонеальный диализ может выполняться двумя способами:

1.Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД, «ручной» ПД). Обмены проводятся до 3-4 раз в день.

2.Автоматизированный перитонеальный диализ (АПД) – с применением специального аппарата (циклера) для проведения ПД, который выдается пациенту на дом. В этом случае процедура обмена проводится одна, как правило, ночью, во время сна, в течение 8 часов.

Преимущество перитонеального диализа заключается в том, что пациент в процессе диализа остается активным, так как лечение проводится в домашних условиях, и нет необходимости 3 раза в неделю ездить в центр диализа. Кроме того, очищение крови происходит непрерывно, как и при работе здоровых почек, а также, при лечении методом ПД более длительно сохраняется остаточная функция почек, что важно при последующем проведении трансплантации почки.

Назначение:
Метод проведения перитонеального диализа определяется лечащим врачом и зависит
от состояния, образа жизни и личных предпочтений пациента, а также
от рекомендаций и назначений лечащего врача.

Назад